云南开放大学成人专科（脱产）教育

内科护理学 课程期末复习题要

（本复习指导供教师和学生正、补考复习用）

 

 

本文根据《内科护理学课程教学大纲》，简要说明对这部分内容的教学基本要求，并提供一定量的例题，供云南开放大学成教学院护理（专科）的学生复习时参考。

• 关于期末考试的说明

1.考核对象

本课程的考核对象是云南开放大学成教学院护理学（专科）的学生。

2.考核方式

本课程的考核形式为形成性考核和期末考试结合的方式。本课程的形成性考核为课程的平时作业和出勤率。考核成绩由平时成绩和期末考试成绩两部分组成，考核成绩满分为100分，60分为及格。其中平时成绩占考核成绩的30％，期末考试成绩占70％。

3.考核命题依据

外科护理学考核说明是根据《内科护理学课程教学大纲》制定的，参考教材是本课程的文字教材《内科护理学》（宋玲主编  江苏凤凰教育出版社）考核说明中的考核知识点与考核要求不得超出课程教学大纲与参考教材的范围与要求。本考核说明是内科护理学期末考试命题的依据。

4.考核要求

本课程按照认知能力、分为了解、理解、掌握三个层次进行命题。各认知层次的含义如下：

了解：要求了解有关概念的含义、正确认知其中的基本知识，并且能够正确的表述；

理解：要求在了解的基础上，能比较全面地领会基本概念、基本原则以及之间的区别与联系，表述正确、完整。

 掌握：要求在了解、理解的基础上，能运用基本概念、基本原理分析和解决有关的理论问题和实际问题，表述正确、系统、清楚。

5．命题原则

（1）本考试的考试命题严格掌握在教学大纲规定的教学要求和教学内容的范围之内。

（2）考试命题应该覆盖教学大纲和教材所包含的主要内容。根据本课程的特点，试卷要能考察学生在了解和掌握科学技术知识的基础上进行分析、综合、评价的能力。

（3）试卷要含反映认知能力各个层次的题目，在一份试题中，了解、理解、掌握三层次题目所占分数的比例大体是3：4：3：1。

（4）题目难易程度分为四个等级，即：易、较易、较难、难。在一份试卷中各个等级所占分数的比例大体是2：4：3：1。

试题认知能力层次和难易程度是两个不同概念，在各种认知能力层次中都可以含有难易程度不同的题目。在命题中的原则是二者兼顾，统筹安排。

（5）各试题彼此独立，某试题不可替代其他试题作答或暗示其他试题答案线索。

（6）命题必须题意清楚、要求明确，提供的答案准确鲜明，评分标准公正合理。

6．试题的类型及结构

本课程试卷采用四种题型：单选题、名词解释、问答题、病例分析题，四种题型分数比例为2：1：1：1。

 7．考核形式

期末考试采用闭卷笔试形式，卷面满分为100分，考试时间为120分钟。

• 对考试内容的分级

对《内科护理学》课程教学内容的基本要求分为以下三级：

了解：要求了解有关概念的含义、正确认知其中的基本知识，并且能够正确的表述；

理解：要求在了解的基础上，能比较全面地领会基本概念、基本原则以及之间的区别与联系，表述正确、完整。

 掌握：要求在了解、理解的基础上，能运用基本概念、基本原理分析和解决有关的理论问题和实际问题，表述正确、系统、清楚。

三、复习模拟题

1.肺炎最常见的病原体是（    ）  

A.细菌    B.病毒    C.支原体    D.真菌     E.衣原体

2.轻症、重症肺炎区别的重要依据是（    ）

A.发热程度        B.呼吸困难程度        C.痰液性状    

D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现   E.肺部啰音的位置

3.患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查血象的结果可能是（    ）

A.嗜酸性粒细胞增加    B.淋巴细胞减少   C.中性粒细胞增加    

D.单核细胞增加        E.嗜碱性粒细胞增加

4.患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热。胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢稍凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是（    ）

A.膈下脓肿并感染性休克       B.肺炎并感染性休克       C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克   E.盆腔脓肿并感染性休克

5.P波与QRS波群无关，.P波频率大于QRS波群频率，QRS波群宽大畸形，慢而规则：（    ）

A. 一度AVB     B.二度AVB     C.三度AVB     D.室性早搏      E.束支传导阻滞

6.风心病最常见的病因是： （    ）

A.风湿性关节炎     B.风疹         C.风湿热     D.类风湿           E.风团

7.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗主要目的是（    ）

A.减轻肾性水肿        B.控制高血压        C.预防低钾血症

D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态      E.减轻蛋白尿

8. 主动脉瓣闭锁不全时，脉压差（    ）

A.正常         B.减小       C.增大     D.忽大忽小、起伏不定    E.固定不变

9.急性肾衰竭病因分类中那项是最常见类型（    ）

A.肾小球疾病        B.肾血管性疾病    C.尿路梗阻 

D.急性肾小管坏死    E.急性肾小球坏死

10.慢性肾衰竭临床表现哪项是最早最突出症状（    ）

A.急性左心衰       B.尿毒症性心肌炎   C.代谢性酸中毒呼吸深而长

D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等   E.高血压

11.贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（    ）

A.毒素使红细胞寿命缩短          B.铁、叶酸缺乏

C.严重呕血、便血                D.肾产生红细胞生成素减少

E. 食欲不振

12.血液病患者最应警惕的情况是（    ）

A.皮肤黏膜出血      B.呼吸道出血      C.颅内出血 

D.泌尿生殖道出血    E.消化道出血

13.关于肝性脑病的诱因不正确的是（    ）

A.上消化道出血 B.快速利尿 C.大量放腹水

D.低蛋白饮食 E.感染

14.下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是（    ）

A.“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因

B.长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因

C.肾病性水肿常发生于下垂部位

D.肾病性水肿好发于眼睑等疏松部位，多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等

E.肾炎性水肿好发于下垂部位

15.下列关于肾性高血压的描述错误的是  （    ）

A.指肾病变引起的血压增高  

B.肾实质缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压  

C.容量依赖性高血压限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善血压

D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的

E.肾性高血压绝大多数是容量依赖性的

16.治疗癫痫持续状态首选的药物是（    ）

A.10%水合氯醛保留灌肠     B.地西泮静脉滴注    C.苯巴比妥                      

D.丙戊酸钠                 E.卡马西平

17.糖化血红蛋白(HBA1)测定可反映糖尿病人取血前几周血糖的总水平（    ）

A.2～3周         B.3～6周      C.6～8周    D.8～12周        E.12～16周

18.糖耐量减低是指OGTT中2小时血糖（    ）

A.≥6.1mmol/L～<7.0mmol/L     B.≥7.0mmol/L      C.<7.8mmol/L

D.≥7.8～<11.1mmol/L          E.≥11.1mmol/L

19.空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖（    ）

A.<6.0mmol/L       B.≥6.1～<7.0mmol/L       C.≥7.0mmol/L

D.<7.8mmol/L       E.≥7.8～<11.1mmom/L

（20~22题共用题干）

男性，36岁。5天前发热、咽痛，抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤血。白细胞16.6×10¹²/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。

20.最有可能的诊断是（    ）

A.特发性血小板减少性紫癜      B.缺铁性贫血       C.再生再障性贫血   

D.溶血性贫血                  E.急性白血病

21.体检中特别注意的体征是（    ）

A.睑结膜苍白           B.胸骨压痛           C.浅表淋巴结肿大     

D.皮肤出血点           E.心脏杂音

22.未明确诊断应做的检查是（    ）

A.血小板抗体            B.血清铁蛋白          C.骨髓扫描 

D.淋巴结活检            E.骨髓涂片细胞学检查

(23～24题共用题干)

患者，女性，33岁，甲状腺肿大、突眼、烦躁、易怒、易饥、多食、体重减轻、心悸、失眠，心率l00次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症

23.患者的基础代谢率是（    ）

A.+20%      B.+29%     C.+30%      D.+39%       E.+50%

24.拟行手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（    ）

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬       B.抑制甲状腺素分泌 

C.抑制甲状腺素合成                   D.增加甲状腺球蛋白分解         

E.防止缺碘

(25～26题共用病例)

患者女性，34岁，间歇性发热、纳差、体温37.6~39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：除头发稀少、口腔有溃疡灶外，余未见明显异常。左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10⁹/L，SGPT60u/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（--），抗Sm抗体（+）。

25.该病人所患的疾病是：（    ）

A.风湿性关节炎      B.类风湿关节炎 C.SLE

D.急性肾小球肾炎       E.病毒性肝炎

26.上述病人目前应首选下列哪项药物治疗（    ）

A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑呤  D.环磷酰胺    E.阿司匹林

(27～28题共用病例)

男性，45岁肝硬化病史l0年。l个月前发现腹水，近3天腹胀明显，出现腹痛和发热，T38.7℃，血白细胞计数l2.9×10⁹／L，腹水混浊，腹水白细胞增多。

27.该患者可能并发了（    ）

A.急性肠炎 B.胆道感染 C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌

28.对该患者首选的治疗措施是（    ）

A.腹腔穿刺放腹水 B.快速利尿 C.联合应用抗生素

D.保肝治疗            E.静脉输注白蛋白

(29～31题共用病例)

男性，72岁，胃溃疡病史10年。近2个月来腹痛加重，经常排黑色粪便。4小时前开始呕血，共呕血3次，总量约1000ml。查体：BP86／54mmHg，重度贫血貌。腹软，剑突下饱满，有压痛。化验：血红蛋白74g／L，粪便隐血(+++)。

29.该患者最可能的诊断是（    ）

A.胃溃疡复发                B.胃溃疡并发上消化道出血

C.胃溃疡并发十二指肠溃疡    D.胃溃疡并发穿孔

E.胃溃疡并发幽门梗阻

30.该患者目前首要的治疗措施是（    ）

A.开放静脉通路，补充血容量       B.立即应用止血药物

C.胃镜下止血                     D.手术治疗

E.保护胃黏膜治疗

31.该患者经治疗后生命体征平稳，若想明确出血原因应首选（    ）

A. ¹³C或¹⁴C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌

B.X线钡餐透视

C.胃镜加活组织检查

D.血清癌胚抗原测定

E.上腹部CT检查

 (32～34题共用题干)

患者女性，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热，纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。

32.该病人所患疾病是：（    ）

A.风湿性关节炎 B.SLE C.为风湿关节炎活动期

D.化脓性关节炎 E.以上都不是

33.上述患者口服阿司匹林应注意以下不良反应，哪项无价值（    ）

A.恶心、呕吐    B.黄视、绿视 C.黑便    D.荨麻疹 E.凝血酶原时间延长

34.在给患者健康指导中下列哪项是错误的（    ）

A.活动期应绝对卧床休息 B.缓解期进行适当体育锻炼

C.给予营养丰富的饮食       D.坚持服药，定期复查

E.参与力所能及的活动

（35～38共用题干）

护士夜间巡视病房，发现一患者突然坐起，张口呼吸，大汗淋漓、烦躁不安，伴咳喘，咳大量浆液性泡沫痰，心肺听诊有哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。

35. 患者可能发生了什么病情变化？（    ）

A.哮喘    B.心衰    C.肺炎    D.慢支炎、肺气肿    E.肺心病

36. 有效的治疗手段是：（    ）

A.沙丁胺醇吸入     B.西地兰静脉注射    C.抗生素    D.止咳药     E.以上均是

37. 你给患者的体位应该是：（    ）

A.平卧位        B.半卧位、下肢下垂    C.头高脚低位     D.头低脚高位    E.侧卧位

38. 静脉输液的速度应该：（    ）

A.快速扩容    B.控制滴速    C.适中    D.根据病人要求    E.以上均可    

(39～40题共用题干)

患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

39.此时最主要的护理诊断是（    ）

A.活动无耐力   B.体液不足    C.有受伤的危险 D.疼痛     E.意识障碍

40.此时的护理措施哪项不正确（    ）

A.保持呼吸道通畅 B.平卧位，将脚略低位   C.缓解患者紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况 E.建立静脉通路

（二）名词解释

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2.心房颤动

3.支气管哮喘

4.高血压危象

5.急性肾小球肾炎

6.肾病综合征

7.心衰

（三）简答题

1.简述二尖瓣狭窄病人的体征是什么？

2.简述消化性溃疡病人的用药护理的措施是什么？

3.稳定型心绞痛的护理措施是什么?

（四）案例分析题

1.男，40岁。发现、水肿、血尿、蛋白尿5年，查体：血压150/90mmHg ，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g血肌酐110umol/L。

请问：

（1）该病人所患的疾病是什么？该病人主要的护理诊断有哪些？

（2）对病人控制血压首选的药物是什么？应该控制的理想血压是多少？

 

2.王先生，47岁。平素健康，近4个月来肝区疼痛，食欲不振伴有低热。护理体检：T37.8℃，轻度黄疸，肝肋下3.5cm，质硬，结节感，无压痛。白细胞13．7×10⁹／L，中性粒细胞79％，HBsAg(+)，ALT40IU／L，AFP800μg／L。初步诊断为：原发性肝癌。

请问：（1） 本病主要的病因有哪些？（2）列出主要的并发症。

3.患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1 mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。

请问：

（1）该患者的临床诊断是什么？首选的药物治疗是什么？

（2）如果病人出现了低血糖反应，应该如何进行护理？